تاثیر انواع واکسن‌ها در پیشگیری از زگیل تناسلی

زگیل تناسلی چیست؟

بیماری زگیل تناسلی از طریق ویروسی به نام اچ‌ پی‌ وی یا ویروس پاپیلومای انسانی به طور عمده از طریق رابطه جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود و بسیار واگیردار است. هم مردان و هم زنان ممکن است به این ویروس مبتلا شوند.

شروع بیماری مقاربتی زگیل تناسلی با بروز جوش‌های کوچک است که به تدریج بزرگ می‌شوند. در بیشتر مواقع بروز این جوش‌ها با درد یا سوزش و خارش توام نیست. به طور معمول سیستم دفاعی بدن در مقابل این ویروس مقاومت می‌کند، اما نه همیشه. در صورت ابتلا به عفونت ناشی از زگیل تناسلی خطر ابتلا به بیماری سرطان دهانه رحم در زنان افزایش می‌یابد. به عبارت دیگر زگیل تناسلی درمان نشده یکی از شایع‌ترین علل ابتلا به سرطان دهانه رحم است.زگیل تناسلی به صورت زائده یا برآمدگی‌‎هایی به رنگ پوست یا سفید ظاهر می‌شود. ضایعات زگیل تناسلی ممکن است کوچک، بزرگ، برجسته یا مسطح باشد. زگیل تناسلی معمولا خارش و درد ایجاد نمی‌کند اما مشکل اینجاست که به راحتی به دیگران قابل انتقال است.

زگیل تناسلی در کدام قسمت ها رشد می‌کند؟

زگیل تناسلی می تواند در موارد زیر رشد کند:

• ولووا
• دیواره های واژن
• ناحیه بین قسمت خارجی اندام تناسلی و مقعد
• مقعد
• دهانه رحم
• نوک یا ساقه آلت تناسلی
• کیسه بیضه
• مقعد

زگیل تناسلی همچنین می تواند در دهان یا گلوی فردی که با فرد آلوده رابطه دهانی داشته است، ایجاد شود.

علائم زگیل تناسلی عبارتند از:

• تورم های کوچک، در ناحیه تناسلی که ممکن است به رنگ پوست یا رنگ متفاوت باشد
• شکلی شبیه گل کلم که در اثر نزدیکی چند زگیل به هم ایجاد می شود
• خارش یا ناراحتی در ناحیه تناسلی شما
• خونریزی با رابطه جنسی

زگیل تناسلی می تواند آنقدر کوچک و مسطح باشد که نتوانید آنها را ببینید. اما به ندرت، آنها می توانند به خوشه های بزرگ در فردی با سیستم ایمنی ضعیف تکثیرشوند.

علت زگیل تناسلی

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) باعث ایجاد زگیل می شود. بیش از 40 گونه از HPV وجود دارد که بر ناحیه تناسلی تأثیر می گذارد. زگیل تناسلی تقریباً همیشه از طریق تماس جنسی منتقل می شود. حتی اگر زگیل شما خیلی کوچک باشد که دیده نشود، می توانید عفونت را به شریک جنسی خود منتقل کنید.

عواملی که خطر ابتلا به زگیل تناسلی را افزایش می‌دهد

اکثر افرادی که از نظر جنسی فعال هستند در برخی مواقع به HPV تناسلی مبتلا می شوند. عواملی که می توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند عبارتند از:

• عدم دریافت واکسن HPV
• داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم یا با بیش از یک شریک جنسی
• داشتن یک عفونت مقاربتی دیگر
• داشتن رابطه جنسی با شریکی که سابقه جنسی او را نمی دانید
• فعال شدن جنسی در سنین پایین
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف، مانند HIV یا داروهای پیوند عضو
  ​

عوارض زگیل تناسلی

عفونت HPV می تواند منجر به مشکلات سلامتی مانند:

• سرطان: سرطان دهانه رحم ارتباط نزدیکی با عفونت HPV تناسلی دارد. انواع خاصی از HPV نیز با سرطان های فرج، مقعد، آلت تناسلی و دهان و گلو مرتبط هستند.

عفونت HPV همیشه منجر به سرطان نمی شود. اما برای زنان مهم است که به طور منظم آزمایش پاپ را انجام دهند تا سرطان دهانه رحم را بررسی کند. تست پاپ برای کسانی که به انواع پرخطر HPV آلوده شده اند، کلیدی است.

• مشکلات دوران بارداری : به ندرت در دوران بارداری، زگیل می تواند بزرگتر شود. این باعث می شود که ادرار کردن سخت شود. زگیل روی دیواره واژن می تواند مانع از کشش بافت های واژن در هنگام زایمان شود. زگیل های بزرگ روی فرج یا واژن ممکن است در هنگام زایمان دچار خونریزی شوند. به ندرت، نوزادی که از یک فرد باردار مبتلا به زگیل تناسلی متولد می شود، در ناحیه گلو دچار زگیل می شود. ممکن است نوزاد برای جلوگیری از مسدود شدن راه هوایی نیاز به جراحی داشته باشد.

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم نوعی از سرطان است که در سلول‌های دهانه رحم یعنی قسمتی که واژن به رحم متصل می‌شود، رخ می‌دهد. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) مهم‌ترین نقش را در ایجاد بیشتر سرطان‌های دهانه رحم دارد. هنگامی که فرد در معرض HPV قرار می‌گیرد، سیستم ایمنی بدن اغلب از آسیب رساندن ویروس به سلول‌ها ممانعت به عمل می‌آورد. با این حال ویروس در بدن تعدادی از افراد سال‌ها به صورت نهفته باقی می‌ماند و سبب تغییر سلول‌های دهانه رحم به سلول‌های سرطانی می‌شود. با تزریق واکسن گارداسیل و انجام منظم تست پاپ اسمیر می‌توانید خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را در حد قابل توجهی کاهش داده و به صفر برسانید.

انواع واکسن HPV

تاکنون  سه واکسن HPV توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید شده است. در واقع مهمترین تفاوتی که بین این واکسن‌ها وجود دارد، تعداد و همچنین نوع سویه ویروسی است که پوشش می‌دهند.
 

واکسن HPV دو ظرفیتی (2vHPV)

این واکسن، برای پیشگیری از سویه‌های 16 و 18 ویروس پاپیلوم انسانی کاربرد دارد که هم اکنون در برخی از کشورهای جهان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

واکسن HPV دو ظرفیتی برای  پیشگیری از ابتلا به عفونت با ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) طراحی شده است و به ویژه در برابر دو سویه HPV (نوع 16 و 18) که مهمترین عامل سرطان دهانه رحم شناخته شده‌اند، محافظت می‌کند. برخی از فواید اصلی این واکسن شامل موارد ذیل می‌باشند:

• پیشگیری از سرطان دهانه رحم: واکسن دو ظرفیتی به میزان زیادی از ابتلا به عفونت با انواع HPV، که رایج‌ترین عوامل بروز سرطان دهانه رحم هستند، جلوگیری می‌کند.
• کاهش ابتلا به ضایعات پیش‌سرطانی: این واکسن همچنین از بروز ضایعات پیش‌سرطانی در دهانه رحم که می‌توانند منجر به سرطان شوند، جلوگیری می‌کند.
• محافظت بلندمدت: واکسن HPV دو ظرفیتی پس از دریافت دوره‌ای کامل، باعث محافظت بلندمدت فرد می‌شود.
• ایمنی بالا: این واکسن دارای ایمنی بالایی است و عوارض جانبی جدی ناشی از آن نادر است.

واکسن HPV چهار ظرفیتی (4vHPV)

این نوع از واکسن می‌تواند علاوه بر تاثیرگذاری بر سویه‌های 16 و 18، برای پیشگیری از سویه‌های 6 و 11 نیز موثر باشد و همچنین از بروز زگیل تناسلی جلوگیری کند. واکسن چهار ظرفیتی HPV (Human Papillomavirus) به این دلیل که می‌تواند چهار نوع از ویروس‌های HPV مختلف را پوشش دهد، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. این واکسن مزایای زیادی دارد، از جمله:

• پیشگیری از سرطان: این واکسن می‌تواند به‌پیشگیری از سرطان‌های پوست، دهان و دهانه رحم کمک کند.
• پوشش بیشتر: با اینکه واکسن‌های قدیمی فقط یک یا چند نوع از ویروس‌های HPV پوشش می‌دهند، واکسن چهار ظرفیتی، چهار سویه این ویروس‌ها را پوشش می‌دهد و این امر می‌تواند به‌ پیشگیری از اکثر بیماری‌ها کمک کند.
• پیشگیری از انتقال: این واکسن می‌تواند از انتقال ویروس‌های HPV به دیگران پیشگیری کند.
• افزایش اطمینان: با توجه به اینکه سایر واکسن‌ها بدن را فقط در برابر یک یا چند نوع از ویروس‌های HPV محافظت می‌کنند، واکسن چهار ظرفیتی، سویه بیشتری از این ویروس‌ها را پوشش می‌دهد و این امر می‌تواند باعث افزایش اطمینان نسبت به مصونیت از بیماری‌های مرتبط با HPV شود.

واکسن HPV نه ظرفیتی (9vHPV)

این واکسن رایج‌ترین واکسن  HPV است که بیشترین ظرفیت پیشگیری از عفونت‌های ناشی از ویروس پاپیلوم انسانی را دارد. واکسن HPV نه ظرفیتی (Gardasil 9) به‌طور خاص برای پیشگیری و مصونیت از ابتلا به عفونت با 9 نوع مختلف ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) طراحی شده است که شامل انواعی است که باعث زگیل تناسلی می‌شوند. نحوه اثرگذاری این واکسن در پیشگیری از زگیل تناسلی به‌طور خلاصه شامل موارد ذیل است:

• ایجاد پاسخ ایمنی: پروتئین‌های غیرفعال از سویه‌های مختلف ویروس HPV که در واکسن قرار دارند، به بدن اعمال می‌شوند. این پروتئین‌ها خود ویروس نیستند و نمی‌توانند باعث بروز بیماری شوند، اما سیستم ایمنی بدن را تحریک می‌کنند تا علیه عوامل بیماری آنتی‌بادی تولید کند.
• حفاظت بدن: با دریافت واکسن، بدن نسبت به ویروس‌های HPV پاسخ می‌دهد و یک سیستم محافظت و ایمنی برای بدن ایجاد می‌شود. در نتیجه، اگر در آینده بدن با ویروس واقعی مواجه شود، می‌تواند سریع‌تر و موثرتر به آن پاسخ دهد و از عفونت پیشگیری کند.
• پیشگیری از عفونت و زگیل تناسلی: آنتی‌بادی‌های تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن به‌طور موثر از اتصال و ورود ویروس به سلول‌های بدن جلوگیری می‌کنند و به این ترتیب از عفونت و بروز زگیل تناسلی جلوگیری می‌شود.

واکسن Gardasil 9 به‌عنوان یک راه‌کار درمانی مهم در پیشگیری از بیماری‌های مرتبط با HPV از جمله زگیل تناسلی شناخته شده و به‌سلامت عمومی کمک می‌کند.

واکسن گارداسیل

در صورتی که بدنبال انواع واکسن‌های HPV بوده‌اید، حتما نام گارداسیل را هم شنیده‌اید. کلمه گارداسیل (Gardasil) به تنهایی به واکسن 4 ظرفیتی ویروس پاپیلوم انسانی گفته می‌شود اما گارداسیل 9 (Gardasil 9) به نوع 9 ظرفیتی واکسن HPV اشاره دارد.

واکسن گارداسیل (Gardasil) با اثربخشی بالای خود، به‌طور موثری از ابتلا به زگیل تناسلی پیشگیری می‌کند. این واکسن از طریق معرفی پروتئین‌های غیر فعال ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به بدن و تحریک سیستم ایمنی برای تولید آنتی‌بادی‌ها عمل می‌کند. سویه‌های 6 و 11 ویروس HPV که شایع‌ترین عوامل ایجاد زگیل تناسلی هستند، به خوبی توسط این واکسن پوشش داده می‌شوند. با دریافت واکسن گارداسیل، سیستم ایمنی بدن آماده می‌شود تا در صورت مواجهه با ویروس‌های واقعی، به‌سرعت و با کارایی بالا آن‌ها را شناسایی و از عفونت جلوگیری کند. به این ترتیب، گارداسیل نقش مهمی در کاهش شیوع زگیل تناسلی و بهبود سلامت عمومی جامعه ایفا می‌کند.

سن تزریق آمپول گارداسیل

بهترین زمان تزریق واکسن گارداسیل برای خانم‌ها در سن 11-12 سالگی و قبل از شروع فعالیت‌های جنسی است و بعد از ابتلا به زگیل تناسلی زدن واکسن هیچ فایده‌ای ندارد و توصیه نمی‌شود. در رابطه با تزریق در سنین بالای 26 سال باید گفت که تزریق واکسن برای این دسته از زنان مصونیت های بسیار محدود تری ایجاد می کند و در عمل نتیجه بخش و راضی کننده نخواهد بود.

کدام تیپ HPV خطرناک است؟

واکسن ویروس پاپیلوما از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) محافظت می کند. گروه ویروس های HPV بیش از 200 ویروس مرتبط هستند که تقریبا 40 مورد از آنها از طریق تماس مستقیم جنسی منتقل می شود. در این میان، دو نوع HPV باعث ایجاد زگیل تناسلی می‌شوند و حدود 12 نوع HPV می‌توانند باعث ایجاد انواع خاصی از سرطان شوند. واکسن های پاپیلوما معمولا از 4 نوع ویروس شایع تشکیل شده اند (4 ظرفیتی) و ایمنی فقط در مقابل این چهار مورد ویروس ایجاد می شود.

مکانیسم اثر واکسن ویروس پاپیلومای انسانی

 تولید آنتی بادی خنثی کننده به منظور جلوگیری از سرطان ها (مقعد، واژن، فرج و سرویکس)، نئوپلازی (مقعد، واژن، فرج و سرویکس)، آدنوکارسینوم سرویکس و زگیل تناسلی ناشی از HPV
مکانیسم دقیق محافظت مشخص نمی باشد اما احتمالا به علت القای پاسخ ایمنی همورال ناشی از واکسن می باشد.

نتیجه‌گیری

در پاسخ به این سوال که آیا HPV می‌تواند شما را بکشد یا خیر، خطرات زگیل تناسلی را برای شما شرح دادیم. زگیل تناسلی اگر توسط تیپ‌های پرخطر ایجاد شده باشد، ممکن است به سرطان دهانه رحم، مقعد، آلت تناسلی مردان یا سرطان دهان و گلو منجر شود. بهترین روش پیشگیری از بروز این نوع از سرطان‌ها، تزریق واکسن گارداسیل و انجام سالیانه تست پاپ اسمیر است. اگر مشکوک به زگیل تناسلی هستید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه نموده و پشت گوش نیندازید.

پرسش و پاسخ

1-زگیل تناسلی چقدر طول می‌کشد؟

این عارضه درمان قطعی ندارد و حتی پس از برداشتن آن‌ها می‌تواند عود کند. پاسخ بدن هر فرد به درمان این بیماری متفاوت خواهد بود و پزشک بهترین گزینه را انتخاب می‌کند.

2-آیا زگیل‌های تناسلی نوعی سرطان هستند؟

خیر زگیل‌های تناسلی سرطان نیستند اما نوع پرخطر آن‌ها می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم و واژن شود.

3-بهترین راه‌کار برای پیشگیری از زگیل تناسلی چیست؟

واکسن HPV می‌تواند بدن را در برابر زگیل‌های تناسلی محافظت کند. FDA و CDC توصیه می‌کنند افراد برای محافظت در برابر انواع مختلف ویروس STI باید تا قبل از 45 سالگی واکسینه شوند.

منبع:

New Researches about Genital Warts