بیماری‌های کبد: هر آنچه باید بدانید

کبد کجاست؟

در یک بزرگسال، یک کبد سالم در سمت راست شکم شما، درست زیر قفسه سینه یافت می‌شود. اگر کبد بزرگ شده باشد (بزرگتر از آنچه باید باشد)، پزشک ممکن است بتواند کبد شما را هنگام فشار دادن روی شکم احساس کند.

انواع بیماری‌های کبدی

انواع مختلفی از بیماری‌های کبدی وجود دارد. برخی از آنها ژنتیکی هستند، در حالی که برخی دیگر توسط ویروس‌ها، بیماری‌های دیگر یا سمومی مانند مواد مخدر یا الکل ایجاد می‌شوند.

هپاتیت

انواع مختلفی از هپاتیت وجود دارد که سه نوع آن توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شود. هپاتیت به معنای التهاب کبد است.

هپاتیت A. این بیماری از طریق تماس نزدیک، مواد مخدر تزریقی و غذا و نوشیدنی مشترک از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند. اکثر مردم با خوردن یا نوشیدن چیزی که توسط مواد مدفوع آلوده شده است به آن مبتلا می‌شوند. این بیماری می‌تواند به راحتی در مناطق شلوغ یا در شرایط غیربهداشتی پخش شود. این شرایط شامل مواقع پس از سیل یا سایر بلایای طبیعی است که در آن احتمال دارد در معرض فاضلاب قرار بگیرید. ممکن است علائمی نداشته باشید. معمولاً در عرض 6 ماه بدون هیچ گونه آسیب طولانی مدت خود به خود از بین می‌رود.

هپاتیت B. ممکن است هپاتیت B را از شخص دیگری دریافت کنید، به عنوان مثال از طریق رابطه جنسی محافظت نشده یا مصرف مواد مخدر با سوزن‌های مشترک. اگر بیش از 6 ماه طول بکشد، احتمال ابتلا به سرطان کبد یا سایر بیماری‌ها را افزایش می‌دهد. هپاتیت B می‌تواند در بدو تولد به نوزاد منتقل شود.

هپاتیت C. ویروس این بیماری از خون آلوده‌ای که وارد خون شما می‌شود، منشاء می‌گیرد. در صورت مصرف دارو با سوزن مشترک یا در ارتباط با HIV، ممکن است به آن مبتلا شوید. اگر کارمند مراقبت‌های بهداشتی هستید، ممکن است آن را از یک سوزن عفونی که به طور تصادفی به شما خورده است، آلوده شوید. علائم ممکن است برای چندین سال ظاهر نشود. نوزادان در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C هستند و باید برای آن آزمایش شوند.

هپاتیت خود ایمنی. بر خلاف هپاتیت A، B و C، هپاتیت خود ایمنی توسط سیستم ایمنی بدن شما ایجاد می‌شود. به دلایلی، سیستم ایمنی بدن شروع به حمله به سلول‌های کبدی می‌کند و باعث آسیب می‌شود. این آسیب می‌تواند منجر به سایر اختلالات و حتی نارسایی کبد شود.

بیماری کبد چرب الکلی

بیماری کبد مرتبط با الکل یک اصطلاح کلی برای بیماری‌های کبدی است که در اثر مصرف زیاد الکل ایجاد می‌شود. این بیماری در میان افرادی که برای مدت طولانی زیاد الکل می‌نوشند رایج است، اما برای ابتلا به بیماری کبدی مرتبط با الکل نیازی نیست که به الکل وابسته باشید. افراد همچنین در صورت مصرف مقدار بسیار زیاد الکل در مدتی کوتاه به این بیماری مبتلا می‌شوند. کبد شما الکل را تجزیه می‌کند، اما اگر بیش از حد الکل بنوشید، به خصوص در مدت طولانی، سلول‌های کبد شما آسیب می‌بینند. هر چه بیشتر الکل بنوشید، کبد شما بیشتر آسیب می‌بیند.

اگر به بیماری کبد چرب الکلی مبتلا هستید و به مصرف الکل ادامه دهید، ممکن است به هپاتیت مرتبط با الکل مبتلا شوید. این نوع هپاتیت به سلول‌های کبد آسیب می‌رساند و باعث التهاب می‌شود. اگر این بیماری زود تشخیص داده شود، در صورتی که نوشیدن الکل را متوقف کنید، ممکن است روند پیشرفت بیماری معکوس شود.

سیروز مرتبط با الکل جدی‌ترین بیماری کبدی مرتبط با الکل است. در اثر این بیماری بافت اسکار در کبد ایجاد می‌شود که کارکرد صحیح کبد را دشوار می‌کند.

بیماری کبد چرب غیر الکلی

بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) زمانی اتفاق می‌افتد که چربی بیش از حد در داخل کبد شما وجود داشته باشد. چربی اضافی می‌تواند کبد شما را ملتهب کند. یکی از انواع NAFLD استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) است، یعنی التهاب و آسیب سلولی در کبد، و همچنین چربی کبدی دارید. این بیماری می‌تواند کبد شما را زخمی کند و منجر به اختلالات دیگری مانند سیروز شود.

کلانژیت صفراوی اولیه

کلانژیت صفراوی اولیه به لوله‌های کوچکی در کبد شما به نام مجاری صفراوی حمله می‌کند. آنها حامل صفرا هستند، یک ماده شیمیایی که به هضم غذا کمک می‌کند. هنگامی که مجاری آسیب می‌بینند، صفرا به داخل کبد شما برگشته و آن را زخمی می‌کند.

کلانژیت اسکلروزان اولیه

کلانژیت اسکلروزان اولیه مجاری صفراوی شما را زخم می‌کند و در نهایت می‌تواند آنها را مسدود کند. صفرا در داخل کبد شما جمع می‌شود و این کار کبد شما را سخت‌تر می‌کند. ان امر ممکن است منجر به سرطان کبد شود و به پیوند کبد نیاز باشد.

سرطان کبد

اگر سرطان در کبد ظاهر شود، به احتمال زیاد به این دلیل است که از قسمت دیگری از بدن مانند ریه‌ها، روده بزرگ یا سینه‌ها پخش شده است. اما تعدادی کمی از انواع سرطان می‌توانند از کبد شروع شوند.

سرطان مجرای صفراوی به لوله‌هایی که از کبد به روده کوچک شما عبور می‌کند، برای حمل صفرا، مایعی که به هضم غذا کمک می‌کند، برخورد می‌کند. این نوع سرطان عمدتاً افراد بالای 50 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما غیرمعمول است.

نکته: آدنوم سلول کبدی توموری است که سرطان ندارد. غیر معمول است، اما زنانی که برای مدت طولانی قرص‌های ضد بارداری مصرف می‌کنند، بیشتر از سایر افراد به آن مبتلا می‌شوند. احتمال کمی وجود دارد که تومور در نهایت به سرطان تبدیل شود.

علائم بیماری کبد

بیماری کبد اغلب تنها پس از پیشرفت تشخیص داده می‌شود. معمولاً هیچ علامتی در مراحل اولیه وجود ندارد. اما گاهی اوقات، بیماری کبدی در مراحل اولیه به طور تصادفی تشخیص داده می‌شود. آزمایش‌های معمول خون یا آزمایش‌هایی برای تشخیص مشکل دیگر می‌تواند نشانه‌هایی را آشکار کند که کبد شما در حال مبارزه است. سی تی اسکن برای مشکلات دیگر، مانند کلیه، می‌تواند کبد چرب یا حتی جای زخم را نشان دهد.

هنگامی که بیماری بدتر می‌شود، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• زردی چشم و پوست
• چسبیدن مدفوع به سنگ دستشویی
• احساس لغزش در ناحیه مقعد پس از دفع مدفوع
• لک ها و دانه های قهوه ای  یا قرمز روی پوست نقاط مختلف بدن بدون دلیل خاص
• خارش ناگهانی و گاها شدید و مزمن پوست بدون دلیل خاص
• درد شکم
• تورم در شکم که آسیت نامیده می‌شود
• ورم پاها و مچ پا
• ادرار تیره
• مدفوع کم رنگ
• اشتهای ضعیف و تنگی نفس
• حالت تهوع و استفراغ
• رفلاکس معده(ترش کردن) و سوء هاضمه
• کبودی مکرر و آسان روی پوست و حتی خونریزی
• احساس خستگی مفرط و گیجی
• نوسانات خلقی و مشکل خواب
• چاق شدن بی رویه

آیا بیماری کبد قابل درمان است؟

هنگامی که بیماری زود تشخیص داده شود، قبل از اینکه سیروز اتفاق بیفتد، روند پیشرفت بیماری کبد اغلب می‌تواند معکوس شود. کبد یک اندام منحصر به فرد است و می‌تواند آسیب سلولی را ترمیم کند، به شرطی که بیش از حد تحلیل نرفته باشد.

امید به زندگی با بیماری کبد چرب

چه مبتلا به بیماری کبد چرب الکلی یا غیر الکلی باشید، شانس خوبی وجود دارد که بتوانید آسیب کبدی را معکوس کنید و با امید به زندگی عادی ادامه دهید. افرادی که نمی‌توانند آسیب کبدی را جبران کنند، هنوز هم می‌توانند سال‌ها به زندگی خود ادامه دهند.

بیماری کبد چرب غیر الکلی: در حدود یک سوم افراد مبتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی، بیماری به NASH پیشرفت می‌کنند و بسیاری از آنها به سیروز مرحله نهایی می‌رسند.

بیماری کبد چرب مرتبط با الکل: حدود یک سوم افرادی که به شدت مشروبات الکلی مصرف می‌کنند به سیروز مبتلا می‌شوند.

بیماری کبد در کودکان

بیماری کبد می‌تواند کودکان و همچنین بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• ویروس‌ها
• بیماری‌های ژنتیکی (ارثی)
• خون رسانی کم به کبد که اغلب به دلیل بیماری قلبی ایجاد می‌شود
• مسدود شدن مجاری کبد
• سموم یا داروها
• اختلالات خود ایمنی

کودکان معمولاً علائمی مشابه بزرگسالان دارند. کودکان مبتلا به بیماری کبدی نیز ممکن است کاملاً خسته باشند (خستگی مفرط) و در صورت بدتر شدن بیماری ممکن است حالت گیجی داشته باشند. اگر مشکوک هستید که کودک شما ممکن است بیماری کبدی داشته باشد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل بیماری کبد

عوامل مختلفی می‌توانند باعث بیماری کبد شوند و بیماری‌های مختلف علل مختلفی دارند.

عفونت‌ها

• هپاتیت A
• هپاتیت B
• هپاتیت C

سموم

• سوء مصرف الکل می‌تواند منجر به سیروز شود. بیماری کبد چرب غیرالکلی و موارد طولانی مدت هپاتیت B و C نیز همینطور است.
• مصرف بیش از حد مواد مخدر. مصرف بیش از حد استامینوفن یا سایر داروهایی که کبد شما را تجزیه می‌کنند می‌تواند به آن آسیب برساند. مطمئن شوید که دستورالعمل‌های دوز روی دارو را دنبال می‌کنید و توجه داشته باشید که ممکن است استامینوفن در بیش از یک دارویی که مصرف می‌کنید، وجود داشته باشد.

سایر بیماری‌های مزمن

• کلسترول بالا
• دیابت
  فشار خون بالا

اختلالات ژنتیکی

برخی از اختلالات ارثی کبدی تنها در صورتی اتفاق می‌افتند که در خانواده شما وجود داشته باشد.

• هموکروماتوز باعث می‌شود بدن شما مقدار زیادی آهن را از غذا ذخیره کند. آهن اضافی در کبد، قلب یا سایر اندام‌های شما جمع می‌شود. این امر می‌تواند منجر به شرایط تهدید کننده زندگی مانند بیماری‌های کبدی، بیماری قلبی یا دیابت شود.
• هایپر اگزالوری زمانی رخ می‌دهد که ادرار شما دارای مقدار زیادی ماده شیمیایی به نام اگزالات باشد. در این شرایط، کبد شما به دلیل یک جهش ژنتیکی اگزالات زیادی تولید می‌کند. این امر می‌تواند باعث سنگ کلیه و نارسایی کلیه شود. اگر کلیه‌های شما از کار بیفتند، می‌تواند باعث اگزالوز شود، جایی که اگزالات در سایر اندام‌ها جمع می‌شود و باعث دردسر بیشتر می‌شود.
• بیماری ویلسون باعث تجمع مس در کبد و سایر اندام‌ها می‌شود. اولین علائم آن معمولاً در سنین 6 تا 35 سالگی ظاهر می‌شود، اغلب در سنین نوجوانی. این امر نه تنها بر کبد شما تأثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند باعث مشکلات عصبی و روانی شود.
• کمبود آلفا-1 آنتی تریپسین شامل یک ماده شیمیایی است که به ریه‌های شما در مقاومت در برابر عفونت‌ها کمک می‌کند. کبد شما آن را می‌سازد. اما هنگامی که کبد شما دستور غذا را اشتباه می‌گیرد، ماده شیمیایی معیوب می‌تواند تجمع کرده و باعث بیماری کبد شود.

سایر علل احتمالی عبارتند از:

• چاقی
• کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• دیابت یا پیش دیابت
• قرار گرفتن در معرض سموم، از جمله مصرف بیش از حد داروهایی که در کبد تجزیه می‌شوند
• نارسایی حاد کبد
• اختلالات ژنتیکی مانند هموکروماتوز
• انسداد مجاری منتهی به کبد
• بیماری‌های خود ایمنی
• بیماری قلبی

تشخیص بیماری کبد

اگر علائم بیماری کبدی دارید، پزشک سابقه پزشکی شما را می‌پرسد، از جمله اگر دیابت، فشار خون بالا یا کلسترول بالا دارید و همچنین:

• چقدر الکل می‌نوشید و چند بار
• چه داروها، مکمل‌ها و محصولات طبیعی مصرف می‌کنید

پس از معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است برخی از این آزمایشات را توصیه کند:

• آزمایش‌های خون. این تست‌ها که تست‌های عملکرد کبد نامیده می‌شوند، آنزیم‌های کبدی، پروتئین‌ها و سایر موادی را بررسی می‌کنند که می‌توانند نشان دهند کبد به درستی کار نمی‌کند.
• تست‌های تصویربرداری. اینها به پزشک شما اجازه می‌دهد تا کبد شما را ببیند و آسیب کبدی را بررسی کند. این کار می‌تواند شامل سونوگرافی، سی تی اسکن یا ام آر آی باشد.
• بیوپسی. پس از بی‌حس کردن پوست شکم شما درست بالای کبد، پزشک از یک سوزن بلند برای برداشتن قسمت کوچکی از بافت کبد استفاده می‌کند تا بتوان آن را برای بررسی زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه فرستاد.

درمان بیماری کبد

درمان بیماری کبد بستگی به نوع بیماری دارد، اما یک چیز وجود دارد که صرف نظر از نوع آن توصیه می‌شود: از مصرف هر گونه دارو یا مکملی که در کبد شما تجزیه می‌شود خودداری کنید. برخی از این موارد عبارتند از:

• استامینوفن
• استاتین‌ها که برای کاهش کلسترول استفاده می‌شوند
• برخی ویتامین‌ها یا مکمل‌های غذایی، مانند محصولات کاهش وزن

سایر درمان‌های عمومی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• داروهای کورتیکواستروئیدی مانند پردنیزون که التهاب کبد را کاهش می‌دهد
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، که سیستم ایمنی شما را از حمله به بافت‌های سالم باز می‌دارند
• انواع گیاهان دارویی نیز در سلامت کبد موثر هستند. از جمله:
  • خار مریم: این گیاه به دلیل توانایی در مسدود کردن و حذف سموم از سلول‌های کبدی و ترویج بازسازی سلول‌های کبدی، برای درمان انواع  بیماری‌های کبدی مفید است. همچنین دارای خاصیت آنتی اکسیدانی، ضد التهابی و ضد سرطانی میباشد. سیلیمارین یکی از مهمترین مواد تشکیل دهنده خار مریم است که برای درمان بیماری کبد الکلی، هپاتیت ویروسی و بیماری‌های کبدی ناشی از سموم استفاده شده است.
  • کنگر فرنگی: یک آنتی اکسیدان است که به تحریک ترشح صفرا و بهبود هضم کمک میکند.
  • قاصدک: یک گیاه مدر بوده که به حفظ کبد و دفع سموم بدن کمک میکند.
  • ویتامین C و E: بیماری کبد چرب زمانی رخ می‌دهد که مولکول‌های چربی  تری گلیسیرید، در سلول‌های کبدی تجمع می‌یابد. ویتامین ث و ای به عنوان آنتی اکسیدان عمل می‌کند، از سلول‌ها در برابر رادیکال‌های آزاد محافظت می‌کند. همچنین نقش مهمی در سوخت و ساز بدن و عملکرد سیستم ایمنی بدن دارد.
  • کولین:  یک ترکیب حیاتی برای بهبود عملکرد کبد و جلوگیری از تجمع چربی در کبد می باشد.
  • آلفا لیپوئیک اسید: یک آنتی اکسیدان است که به تولید گلوتاتیون در بدن کمک می کند و در کنار دوز مناسب گلوتاتیون جهت پاکسازی کبد موثر است.
  • کورکومین: همان عصاره زردچوبه بوده که در سم زدایی و رفع التهاب سلول های کبد موثر است.
  • ال متیونین و گلوتاتیون و فسفاتیدیل کولین: آنتی اکسیدان قوی هستند.
  • متیونین و اینوزیتول و کولین: عوامل لیپوتروپیک هستند(ممانعت کننده از تجمع چربی در کبد)
  • تائورین: بهبود پروفایل لیپیدی و سم زدایی از کبد

هپاتیت

در حال حاضر داروهای ضد ویروسی وجود دارد که می‌تواند به درمان هپاتیت C کمک کند. شما این داروها را تا 12 هفته مصرف می‌کنید و اگر موفقیت آمیز باشند، ویروس از بین می‌رود.

درمان هپاتیت A شامل مراقبت از خود، استراحت و تغذیه خوب است و معمولاً خود به خود از بین می‌رود.

هپاتیت B نیز برای بسیاری از افراد با مراقبت و استراحت خود به خود از بین می‌رود، اما برخی به هپاتیت B مزمن مبتلا می‌شوند. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، برخی از داروهای ضد ویروسی وجود دارند که می‌توانند به کاهش سرعت بیماری و کاهش خطر سرطان کبد کمک کنند.

اگر کبد شما بیش از حد آسیب دیده باشد، ممکن است پزشک شما را برای پیوند کبد معرفی کند.

بیماری کبد: کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید

هیچ درمان خانگی برای بیماری کبد وجود ندارد، اما ممکن است پزشک تغییراتی در رژیم غذایی شما ایجاد کند تا به کبد کمک کند که تا حد ممکن سالم بماند، حتی اگر قبلاً بیماری کبدی دارید.

رژیم غذایی بیماری کبد

به طور کلی، توصیه‌هایی برای رژیم غذایی بیماری کبدی وجود دارند که شامل محدود کردن غذا و نوشیدنی‌هایی است که می‌توانند کبد شما را تحت فشار قرار دهند. آنها عبارتند از:

• پروتئین‌های حیوانی مانند شیر، گوشت و تخم مرغ
• نمک
• غذاهای پرچرب
• غذاهای سرشار از قند
• الکل

می‌توانید غذاهای مانند موارد زیر را استفاده کنید، مگر اینکه پزشک یا متخصص تغذیه شما چیز دیگری بگوید:

• میوه
• سبزیجات
• حبوبات (نخود، لوبیا سیاه، لوبیا چشم بلبلی و ...)
• مرغ
• ماهی
• غلات (برنج قهوه ای، جو، کینوا و غیره)

پزشک ممکن است مصرف برخی مکمل‌های ویتامین را نیز به شما توصیه کند.

عوارض بیماری کبد

در نهایت، بیماری کبدی در مرحله نهایی می‌تواند عوارض دیگری ایجاد کند. آنها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• فشار خون پورتال (وریدهای کبد شروع به شکستن و نشت خون می‌کنند.)
• سرطان کبد
• آنسفالوپاتی کبدی که بر سیستم عصبی شما تأثیر می‌گذارد و می‌تواند باعث اختلال شناختی یا زوال عقل شود
• سندرم هپاتورنال
• آسیت، تجمع مایع در شکم

عوارض شدید بیماری کبدی عبارتند از:

• نارسایی حاد کبد. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که شما یک بیماری طولانی مدت کبدی ندارید اما کبد شما در مدت زمان بسیار کوتاهی، طی چند روز یا چند هفته‌، از کار می‌افتد. این امر ممکن است به دلیل مصرف بیش از حد استامینوفن، عفونت‌ها یا به دلیل داروهای تجویزی اتفاق بیفتد.
• سیروز تجمع اسکار در کبد شما است. هرچه جای زخم‌های بیشتری جایگزین قسمت‌های سالم کبد شما شود، انجام کار برای کبد شما سخت تر می‌شود. با گذشت زمان، ممکن است آنطور که باید کار نکند.

پیشگیری از بیماری کبد

با ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی و دریافت واکسن می‌توانید از بسیاری از انواع بیماری‌های کبدی پیشگیری کنید. کودکان نیز باید واکسن هپاتیت دریافت کنند.

هپاتیت A. واکسینه شوید. این واکسن دو دوز است، حتماً هر دو را بزنید.

هپاتیت B. واکسن هپاتیت B نیز وجود دارد، پس حتما آن را هم بزنید. واکسن‌هایی وجود دارند که از هپاتیت A و B محافظت می‌کنند. از آنجایی که این ویروس از طریق خون، مایع منی یا سایر مایعات بدن پخش می‌شود، رابطه جنسی ایمن (استفاده از کاندوم) را انجام دهید و از استفاده مشترک از سوزن یا سایر تجهیزات تزریق دارو خودداری کنید. همچنین، وسایل شخصی مانند تیغ یا هر چیزی که ممکن است با مایع بدن تماس داشته باشد را به اشتراک نگذارید.

هپاتیت C. هیچ واکسنی برای این نوع وجود ندارد. از طریق خون منتشر می‌شود، بنابراین باید همان اقدامات احتیاطی مربوط به هپاتیت B را انجام دهید.

برای سایر بیماری‌های کبدی، می‌توانید خطر آنها را با موارد زیر کاهش دهید:

• محدود کردن میزان مصرف الکل
• عدم مصرف داروهای نامناسب یا عدم مصرف دوزهای بالاتر از حد لازم از داروها
• اگر به بیماری مزمنی مانند دیابت یا فشار خون بالا مبتلا هستید، برنامه‌های درمانی را دنبال کنید

نتیجه‌گیری

کبد شما یک عضو حیاتی است و باید از آن مراقبت شود. بسیاری از بیماری‌های کبدی با واکسن و تغییر سبک زندگی قابل پیشگیری هستند. اگر بیماری کبدی دارید، برخی از انواع آن، مانند بیماری کبد چرب الکلی، در بسیاری از موارد قابل برگشت هستند. اگر نتوان روند پیشرفت آن را معکوس کرد، مراقبت خوب ممکن است پیشرفت بیماری را آهسته کند. اگر علائمی از بیماری کبدی دارید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، بهتر است.

پرسش و پاسخ

1. گریدهای مختلف کبد چه هستند و هر کدام چه نشانه‌هایی دارند؟
   گریدهای کبد به ۴ دسته تقسیم می‌شوند:
2. گرید ۱ (خفیف): آسیب کم به کبد و احتمال عدم وجود علائم. آزمایش خون ممکن است افزایش کمی در آنزیم‌های کبدی نشان دهد.
3. گرید ۲ (متوسط): التهاب و آسیب بیشتر، ممکن است فرد خستگی یا درد خفیف در ناحیه کبد احساس کند. آزمایش‌های خون نشان‌دهنده افزایش قابل توجهی در آنزیم‌های کبدی است.
4. گرید ۳ (شدید): آسیب جدی به کبد که ممکن است به زردی و ورم شکم منجر شود. در این مرحله، التهاب و آسیب می‌تواند به سیروز منجر شود.
5. گرید ۴ (بسیار شدید): نارسایی شدید کبدی با عوارض جدی. فرد ممکن است نیاز به پیوند کبد داشته باشد.

2. چه عواملی می‌توانند باعث افزایش گرید کبد شوند؟
عوامل مختلفی می‌توانند باعث افزایش گرید کبد شوند، از جمله:

• مصرف الکل و مواد مخدر
• چاقی و دیابت
• ویروس‌های هپاتیت
• بیماری‌های خودایمنی
• مصرف داروهای خاص

3.  علائم شایع بیماری‌های کبدی چیست؟
علائم شایع بیماری‌های کبدی شامل:

• زردی (زرد شدن پوست و چشم‌ها)
• خستگی مداوم و ضعف عمومی
• درد یا ناراحتی در قسمت راست بالای شکم
• ورم در شکم یا پاها
• کاهش اشتها و کاهش وزن
• خارش پوست
• تغییر رنگ ادرار و مدفوع
• نوسانات خلقی
• مشکلات خواب
• خونریزی آسان و کبودی

4. آیا ممکن است فردی بدون داشتن علائم دارای بیماری کبدی باشد؟
بله، در مراحل اولیه برخی از بیماری‌های کبدی، فرد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. به همین دلیل، انجام معاینات منظم و آزمایش‌های خون برای شناسایی مشکلات کبدی بسیار مهم است.

5. چه اقداماتی برای پیشگیری از بیماری‌های کبدی باید انجام داد؟
برای پیشگیری از بیماری‌های کبدی، می‌توان اقدامات زیر را انجام داد:

• رعایت یک رژیم غذایی سالم و متعادل
• پرهیز از مصرف الکل و مواد مخدر
• کنترل وزن و ورزش منظم
• رعایت بهداشت و پیشگیری از ویروس‌های هپاتیت
• مصرف داروها تحت نظر پزشک و عدم خوددرمانی

6. چه آزمایش‌هایی برای تشخیص بیماری کبد چرب انجام می‌شود؟

تشخیص بیماری کبد چرب معمولاً شامل یک سری آزمایش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری است. اولین قدم ممکن است آزمایش خون باشد که به بررسی عملکرد کبد کمک می‌کند. این آزمایش‌ها شامل بررسی سطح آنزیم‌های کبدی (مانند ALT و AST) و سطح بیلی‌روبین می‌شوند. همچنین، پزشک ممکن است از آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی، CT یا MRI استفاده کند تا اندازه کبد و وجود چربی اضافی را ارزیابی کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است تصمیم به انجام بیوپسی کبد بگیرد تا بافت کبد را بررسی کند و به تشخیص دقیق‌تری برسد. این آزمایش‌ها به تعیین شدت بیماری و وجود التهاب یا زخم در کبد کمک می‌کنند.

7. آیا بیماری کبد چرب می‌تواند به بیماری‌های جدی‌تری منجر شود؟

بله، بیماری کبد چرب می‌تواند به عوارض جدی‌تری منجر شود. اگر بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) به مرحله پیشرفته‌تری به نام استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) تبدیل شود، التهاب و زخم در کبد ممکن است به وجود آید. این وضعیت می‌تواند منجر به سیروز کبدی، که به معنای آسیب جدی و دائمی به کبد است، شود. در نهایت، این عوارض ممکن است منجر به نارسایی کبد و نیاز به پیوند کبد شود. همچنین، افرادی که به بیماری کبد چرب مبتلا هستند، در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد نیز قرار دارند. بنابراین، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند از پیشرفت بیماری و عوارض جدی آن جلوگیری کند.

8. آیا رژیم غذایی خاصی برای مدیریت بیماری کبد چرب وجود دارد؟

بله، رژیم غذایی مناسب می‌تواند نقش مهمی در مدیریت بیماری کبد چرب داشته باشد. برای کمک به کاهش چربی کبد و بهبود عملکرد آن، افراد مبتلا به این بیماری باید به مصرف غذاهای سالم توجه کنند. رژیم غذایی غنی از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و پروتئین‌های بدون چربی می‌تواند مفید باشد. همچنین، کاهش مصرف قندهای ساده، چربی‌های اشباع و ترانس و الکل اهمیت دارد. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که مصرف چربی‌های سالم مانند امگا-۳ (موجود در ماهی چرب و دانه‌های چیا) می‌تواند به کاهش التهاب در کبد کمک کند. همچنین، هیدراته نگه‌داشتن بدن و مصرف آب کافی نیز مهم است. مشاوره با یک متخصص تغذیه برای تنظیم رژیم غذایی مناسب و پایش تغییرات در سلامتی می‌تواند بسیار مؤثر باشد.

9.  آیا ورزش می‌تواند به بهبود وضعیت افراد مبتلا به کبد چرب کمک کند؟

بله، ورزش می‌تواند تأثیر مثبتی بر افراد مبتلا به بیماری کبد چرب داشته باشد. فعالیت بدنی منظم می‌تواند به کاهش وزن، بهبود حساسیت به انسولین و کاهش چربی‌های کبدی کمک کند. توصیه می‌شود افراد حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت ورزشی متوسط انجام دهند، مانند پیاده‌روی سریع، دوچرخه‌سواری یا شنا. همچنین، ترکیب ورزش‌های هوازی با تمرینات قدرتی می‌تواند مؤثر باشد. علاوه بر این، ورزش منظم به کاهش استرس و بهبود کیفیت خواب نیز کمک می‌کند، که هر دو برای سلامتی کبد حیاتی هستند. در صورتی که فرد مبتلا به بیماری کبد چرب تصمیم به شروع برنامه ورزشی بگیرد، مشاوره با پزشک یا متخصص ورزشی برای تعیین نوع و شدت فعالیت‌های مناسب ضروری است.

منبع:

Liver Diseases: What You Should Know