هدر عید دسکتاپ هدر عید موبایل

کنترل و درمان آلرژی فصلی: راهنمای کامل برای مقابله با علائم آلرژی فصلی

آلرژی فصلی را از همان ابتدا کنترل کنید

فصل بهار با شکوفه زدن درختان و گل‌ها همراه است، اما اگر شما هم جزء میلیون‌ها نفری باشید که به آلرژی فصلی مبتلا هستند، بهار برایتان مساوی با عطسه، گرفتگی بینی، آبریزش بینی و سایر علائم آزار دهنده خواهد بود.

آلرژی فصلی، که با نام‌های «تب یونجه» یا «رینیت آلرژیک» نیز شناخته می‌شود، یک واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به آلرژن‌ها است که می‌تواند کیفیت زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. اما خوشبختانه با شناخت به موقع علل و علائم آلرژی فصلی، و رعایت چند نکته ساده و پیروی از روش‌های درمانی مناسب، می‌توانید علائم خود را کنترل کنید و از فصول زیبای سال لذت ببرید. در این مقاله با ما همراه باشید تا بهترین روش‌های پیشگیری، کنترل و درمان آلرژی فصلی را به طور کامل بررسی کنیم.

آنچه در این مقاله می‌خوانیم:

  • آلرژی فصلی چیست و چه علائمی دارد؟
    • دلایل بروز آلرژی فصلی
    • علائم رایج آلرژی فصلی
  • میزان تماس با عوامل حساسیت‌زا را کاهش دهید
  • مراقبت ویژه در زمان افزایش گرده‌های گیاهی
  • هوای داخل خانه را تمیز نگه دارید
  • درمان آلرژی فصلی
  • شستشوی بینی با محلول سالین
  • درمان‌های طبیعی و مکمل برای آلرژی فصلی
  • سبک زندگی سالم برای کنترل بهتر آلرژی فصلی
  • وقتی درمان‌های خانگی کافی نیستند!
  • نتیجه‌گیری
  • پرسش و پاسخ

آلرژی فصلی چیست و چه علائمی دارد؟

آلرژی فصلی که معمولاً با نام‌های دیگری همچون تب یونجه یا رینیت آلرژیک شناخته می‌شود، یک واکنش بیش‌فعال سیستم ایمنی بدن نسبت به ذرات معلقی مانند گرده گیاهان، کپک‌ها یا گرد و غبار در هوا است. این واکنش در فصل‌های خاصی از سال، به ویژه بهار و پاییز، تشدید می‌شود.

در آلرژی فصلی، سیستم ایمنی مواد بی‌ضرر مانند گرده را به اشتباه یک تهدید خطرناک در نظر گرفته و برای مقابله با آن‌ها، موادی مانند هیستامین آزاد می‌کند که منجر به بروز علائم آزار دهنده می‌شود.

آگاهی از دلایل و علائم آلرژی فصلی به شما کمک می‌کند تا اقدامات پیشگیرانه مؤثرتری برای کنترل این وضعیت انجام دهید و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.

دلایل بروز آلرژی فصلی

آلرژی فصلی معمولاً به دلیل افزایش میزان آلرژن‌های محیطی در هوا ایجاد می‌شود. مهم‌ترین عوامل بروز آلرژی فصلی عبارتند از:

  • گرده درختان: در فصل بهار، گرده برخی درختان مانند توس، بلوط و افرا به شدت در هوا منتشر می‌شود.
  • گرده علف‌ها: در اواخر بهار و تابستان، گرده علف‌هایی مانند تیموتی، چاودار و علف‌های وحشی، عامل اصلی آلرژی هستند.
  • گرده علف‌های هرز: در پاییز، گیاهانی چون ابروسیا (ragweed) بیشترین گرده‌افشانی را دارند.
  • قارچ‌ها و کپک‌ها: هاگ‌های قارچی که در برگ‌های پوسیده یا محیط‌های مرطوب رشد می‌کنند، در فصل پاییز باعث تشدید علائم آلرژی می‌شوند.
  • گرد و غبار و آلودگی هوا: این ذرات می‌توانند واکنش آلرژیک را تحریک یا علائم موجود را بدتر کنند.

شدت علائم آلرژی فصلی ممکن است به عواملی مانند ژنتیک، محل زندگی و میزان تماس با آلرژن‌ها بستگی داشته باشد.

علائم رایج آلرژی فصلی

علائم آلرژی فصلی معمولاً مشابه سرماخوردگی است، اما تفاوت‌هایی نیز دارد. رایج‌ترین علائم عبارتند از:

  • عطسه‌های مکرر و ناگهانی
  • گرفتگی یا آبریزش بینی
  • خارش بینی، گلو یا گوش‌ها
  • قرمزی، خارش و آبریزش چشم‌ها (ورم ملتحمه آلرژیک)
  • سرفه خشک یا تحریک گلو
  • احساس فشار در سینوس‌ها و درد پیشانی یا گونه‌ها
  • خستگی یا بی‌حالی عمومی به دلیل واکنش بدن به آلرژن‌ها
  • کاهش کیفیت خواب و احساس کلافگی

در موارد شدیدتر، ممکن است علائم تنفسی مانند تنگی نفس یا خس‌خس سینه نیز ظاهر شود که نیاز به توجه پزشکی دارد.

 

میزان تماس با عوامل حساسیت‌زا را کاهش دهید

کاهش تماس با آلرژن‌ها اولین قدم در مدیریت آلرژی فصلی است. برای جلوگیری از تشدید علائم آلرژی فصلی، نکات زیر را رعایت کنید:

  • در روزهای خشک و بادی، تا حد امکان در خانه بمانید. بهترین زمان برای بیرون رفتن، بلافاصله بعد از بارش باران است؛ زیرا باران به پاک شدن گرده‌ها از هوا کمک می‌کند.
  • از چمن‌زنی و وجین کردن گیاهان که موجب پراکنده شدن گرده‌ها می‌شود، خودداری کنید.
  • پس از بازگشت به خانه، لباس‌های خود را تعویض کرده و دوش بگیرید.
  • لباس‌های شسته شده را در فضای باز خشک نکنید؛ زیرا گرده‌ها می‌توانند به ملحفه‌ها و حوله‌ها بچسبند.
  • هنگام فعالیت در فضای باز، از ماسک‌های مخصوص ضد گرده استفاده کنید تا میزان ورود گرده‌ها به دستگاه تنفسی کاهش یابد.

مراقبت ویژه در زمان افزایش گرده‌های گیاهی

علائم آلرژی فصلی زمانی که میزان گرده در هوا بالا باشد، می‌توانند شدت بگیرند. برای کاهش تماس با گرده‌های آلرژی‌زا در این مواقع، این اقدامات را انجام دهید:

  • گزارش‌های هواشناسی مربوط به میزان گرده را روزانه بررسی کنید.
  • اگر پیش‌بینی شده است که میزان گرده زیاد خواهد بود، بهتر است قبل از شروع علائم، مصرف داروهای آلرژی را آغاز کنید.
  • در شب‌ها یا هر زمان دیگری که سطح گرده بالاست، درها و پنجره‌ها را بسته نگه دارید.
  • از فعالیت‌های بیرونی در ساعات ابتدایی صبح که میزان گرده در بالاترین حد خود قرار دارد، پرهیز کنید.

درمان خانگی آلرژی فصلی

آلرژی فصلی می‌تواند زندگی روزمره را مختل کند، اما خوشبختانه راهکارهای مؤثر زیادی برای درمان خانگی آلرژی فصلی وجود دارد که به کاهش علائم کمک می‌کند. این روش‌ها شامل موارد زیر است:

  • شستشوی بینی با آب نمک: استفاده از محلول سالین یا آب نمک ولرم، یکی از مؤثرترین روش‌های طبیعی برای پاکسازی بینی از گرده‌ها و آلرژن‌ها است و می‌تواند گرفتگی و آبریزش بینی را کاهش دهد.
  • استفاده از دستگاه تصفیه هوا: دستگاه‌های تصفیه هوای با فیلتر HEPA می‌توانند ذرات آلرژن معلق در هوا را جذب کرده و کیفیت تنفس در محیط خانه را بهبود دهند.
  • حمام کردن بعد از بازگشت به خانه: دوش گرفتن و تعویض لباس پس از قرارگیری در فضای باز، مانع از انتقال گرده‌های گیاهی به محیط زندگی می‌شود.
  • بستن درها و پنجره‌ها در زمان اوج گرده‌افشانی:  این کار باعث کاهش ورود آلرژن‌ها به داخل خانه می‌شود.
  • مرطوب نگه داشتن فضای خانه: با استفاده از دستگاه بخور یا افزایش رطوبت طبیعی، از خشکی بینی و تحریکات بیشتر جلوگیری کنید.

رعایت این نکات ساده می‌تواند بدون نیاز به دارو، شدت علائم آلرژی فصلی را به میزان زیادی کاهش دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود ببخشد.

درمان گیاهی آلرژی فصلی

اگر به دنبال روش‌های طبیعی و مؤثر برای کنترل آلرژی هستید، درمان گیاهی آلرژی فصلی می‌تواند گزینه‌ای عالی باشد. در طب سنتی و مکمل، گیاهان دارویی زیادی برای کاهش التهاب و بهبود علائم آلرژی توصیه می‌شود:

  • عصاره بوته باتربور (Butterbur): مطالعات نشان داده‌اند که این گیاه می‌تواند علائم تب یونجه را بدون عوارض جانبی داروهای شیمیایی کاهش دهد.
  • چای نعناع: نعناع دارای خواص ضدالتهابی طبیعی است و مصرف چای نعناع می‌تواند به باز شدن مجاری تنفسی کمک کند.
  • زنجبیل: مصرف زنجبیل تازه یا چای زنجبیل می‌تواند به عنوان یک ضدالتهاب قوی عمل کرده و عطسه و آبریزش بینی را کاهش دهد.
  • اسپیرولینا: این جلبک آبی-سبز به دلیل خاصیت تعدیل کننده سیستم ایمنی، یکی از مکمل‌های محبوب در درمان طبیعی آلرژی فصلی محسوب می‌شود.
  • زردچوبه: کورکومین موجود در زردچوبه به کاهش واکنش‌های التهابی ناشی از آلرژی کمک می‌کند.

با این حال، پیش از استفاده از هرگونه درمان گیاهی آلرژی فصلی، توصیه می‌شود با پزشک یا متخصص طب سنتی مشورت کنید، به ویژه اگر داروهای خاصی مصرف می‌کنید یا بیماری‌های زمینه‌ای دارید.

سبک زندگی سالم برای کنترل بهتر آلرژی فصلی

تغییراتی در سبک زندگی می‌تواند به مدیریت بهتر آلرژی کمک کند:

  • تغذیه سالم و ضدالتهابی: مصرف میوه‌ها، سبزیجات تازه و مواد غذایی سرشار از آنتی‌اکسیدان
  • ورزش منظم (ترجیحاً در محیط‌های بسته در زمان اوج گرده‌ها)
  • خواب کافی و با کیفیت برای تقویت سیستم ایمنی
  • کنترل استرس با روش‌هایی مثل مدیتیشن یا یوگا

داروهای مناسب برای درمان آلرژی فصلی

چندین نوع دارو وجود دارد که می‌توانند به کاهش علائم آلرژی فصلی کمک کنند. این داروها عبارتند از:

  • آنتی‌هیستامین‌های خوراکی: این داروها می‌توانند عطسه، خارش، گرفتگی یا آبریزش بینی و آبریزش چشم را تسکین دهند. از جمله آنتی‌هیستامین‌های خوراکی می‌توان به ستیریزین، فکسوفنادین و لوراتادین اشاره کرد.
  • اسپری بینی کورتیکواستروئیدی: این داروها برای بهبود علائم بینی بسیار مؤثرند. از جمله نمونه‌ها می‌توان به فلوتیكازون پروپیونات، بودزوناید  و تریامسینولون اشاره کرد. بهتر است درباره استفاده بلندمدت از این اسپری‌ها با پزشک خود مشورت کنید.
  • اسپری بینی سدیم کرومولین: این اسپری بینی با جلوگیری از آزاد شدن مواد شیمیایی سیستم ایمنی که باعث بروز علائم آلرژی می‌شوند، به کاهش علائم آلرژی کمک می‌کند. بهترین تأثیر این دارو زمانی است که قبل از مواجهه با آلرژن‌ها مصرف شود. سدیم کرومولین درمانی بسیار ایمن محسوب می‌شود، اما معمولاً باید ۴ تا ۶ بار در روز استفاده شود.
  • دکونژستانت‌های خوراکی: داروهای دکونژستانت مانند سودوافدرین می‌توانند به صورت موقت گرفتگی بینی را برطرف کنند.
  • برخی داروهای ضد آلرژی ترکیبی از آنتی‌هیستامین و دکونژستانت هستند، مانند ستیریزین-سودوافدرین، فکسوفنادین-سودوافدرین  و لوراتادین-سودوافدرین.

قبل از شروع مصرف هر دارویی، با پزشک مشورت کنید تا بهترین درمان برای شرایط شما انتخاب شود.

وقتی درمان‌های خانگی کافی نیستند!

برای بسیاری از افراد، پرهیز از آلرژن‌ها و مصرف داروها، برای تسکین علائم آلرژی فصلی کافی است. اما اگر با وجود رعایت توصیه‌ها همچنان علائم شدیدی دارید، بهتر است به متخصص آلرژی مراجعه کنید.

اگر دچار آلرژی فصلی شدید هستید، ممکن است پزشک انجام آزمایش پوستی یا آزمایش خون را پیشنهاد کند تا به طور دقیق مشخص شود که چه آلرژن‌هایی عامل بروز علائم شما هستند. این آزمایش‌ها کمک می‌کنند تا اقدامات مؤثرتری برای پیشگیری از تماس با آلرژن‌های خاص انجام دهید و بهترین روش‌های درمانی متناسب با شرایط شما تعیین شود.

برای برخی افراد، تزریق واکسن آلرژی یا همان ایمونوتراپی آلرژی می‌تواند گزینه مناسبی باشد. این روش که به نام «غیرحساس‌سازی» نیز شناخته می‌شود، شامل تزریق منظم مقادیر بسیار کمی از مواد آلرژن‌زا به بدن است. به مرور زمان، این تزریقات باعث کاهش واکنش بیش از حد سیستم ایمنی شده و علائم آلرژی را کنترل می‌کنند.

آمپول آلرژی فصلی چیست و چه زمانی تجویز می‌شود؟

آمپول آلرژی فصلی یا همان ایمونوتراپی آلرژن، یک روش درمانی تخصصی برای کاهش یا از بین بردن حساسیت بدن به آلرژن‌هاست. برخلاف داروهای ضدآلرژی که فقط علائم را کنترل می‌کنند، این روش به درمان ریشه‌ای آلرژی می‌پردازد. در این درمان، مقادیر بسیار کمی از مواد آلرژی‌زا (مثل گرده گیاهان، قارچ‌ها یا گرد و غبار) به بدن تزریق می‌شود. هدف از تزریق آمپول آلرژی فصلی این است که سیستم ایمنی بدن به تدریج به این مواد عادت کند و واکنش‌های آلرژیک کاهش یابد.

آمپول آلرژی فصلی چگونه عمل می‌کند؟

فرآیند ایمونوتراپی آلرژن معمولاً در دو مرحله انجام می‌شود:

  • مرحله شروع (Build-up phase): در این دوره، بیمار طی چند هفته تا چند ماه، دوزهای افزایشی از آلرژن دریافت می‌کند. تزریقات معمولاً یک تا دو بار در هفته انجام می‌شود.
  • مرحله نگهداری (Maintenance phase): پس از رسیدن به دوز هدف، تزریقات با فواصل طولانی‌تر (مثلاً هر ۳ تا ۴ هفته) ادامه پیدا می‌کند. این مرحله ممکن است  ۳ تا ۵ سال طول بکشد.

چه افرادی کاندیدای مناسبی برای دریافت آمپول آلرژی فصلی هستند؟

استفاده از آمپول آلرژی معمولاً در شرایط زیر توصیه می‌شود:

  • وقتی داروهای ضدآلرژی و اقدامات پرهیز از آلرژن‌ها کافی نباشند.
  • در افرادی که علائم آلرژی فصلی بسیار شدید دارند و کیفیت زندگی‌شان تحت تأثیر قرار گرفته است.
  • در بیماران مبتلا به آسم آلرژیک که علائم‌شان با داروها به طور کامل کنترل نمی‌شود.
  • در افرادی که تمایل دارند آلرژی خود را به صورت ریشه‌ای درمان کنند.

مزایای استفاده از آمپول آلرژی فصلی

  • کاهش طولانی‌مدت یا حتی ریشه‌ای علائم آلرژی
  • کاهش نیاز به داروهای ضدآلرژی
  • بهبود کیفیت زندگی و افزایش انرژی
  • پیشگیری از پیشرفت آلرژی فصلی به آسم در برخی افراد

عوارض احتمالی آمپول آلرژی

مانند هر درمان پزشکی، ایمونوتراپی نیز ممکن است با عوارضی همراه باشد. شایع‌ترین عوارض عبارتند از:

  • تورم، قرمزی یا خارش در محل تزریق
  • عطسه، گرفتگی بینی یا خارش چشم پس از تزریق
  • در موارد نادر، واکنش‌های آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)

به همین دلیل تزریقات همیشه باید در محیط‌های درمانی مجهز انجام شوند و بیمار پس از تزریق مدتی تحت نظر باقی بماند.

در برخی موارد، به جای تزریق، درمان می‌تواند به صورت مصرف قرص‌هایی باشد که زیر زبان قرار می‌گیرند و به تدریج بدن را نسبت به آلرژن مقاوم می‌کنند.

 

نتیجه‌گیری

آلرژی فصلی هرچند می‌تواند چالش‌برانگیز و آزار دهنده باشد، اما با رعایت نکات پیشگیرانه، استفاده صحیح از روش‌های درمانی و مراقبت از سلامت کلی بدن، می‌توان علائم آن را به میزان قابل توجهی کاهش داد و کیفیت زندگی را در فصولی مانند بهار و تابستان حفظ کرد. کنترل آلرژی فصلی فقط به مصرف دارو محدود نمی‌شود؛ بلکه مجموعه‌ای از اقدامات شامل کاهش تماس با آلرژن‌ها، بهبود کیفیت هوای محیط زندگی، رعایت رژیم غذایی سالم، استفاده از داروهای مناسب و در صورت نیاز، درمان‌های تخصصی مانند ایمونوتراپی را دربرمی‌گیرد.

یادتان باشد که پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. شروع زودهنگام مصرف داروها، رعایت توصیه‌های بهداشتی و آگاهی از وضعیت میزان گرده‌ها در هوا، می‌تواند از بروز یا شدت گرفتن علائم جلوگیری کند. همچنین، مشورت با پزشک و انجام تست‌های آلرژی می‌تواند به شناسایی دقیق آلرژن‌های محرک کمک کند تا برنامه درمانی شخصی سازی شده‌ای برای شما تدوین شود.

پرسش و پاسخ

1. آیا رژیم غذایی می‌تواند در کاهش علائم آلرژی فصلی مؤثر باشد؟

بله، تحقیقات نشان داده‌اند که برخی مواد غذایی می‌توانند به بهبود وضعیت سیستم ایمنی بدن و کاهش شدت علائم آلرژی فصلی کمک کنند. مصرف خوراکی‌هایی غنی از آنتی‌اکسیدان‌ها مانند انواع توت‌ها، سبزیجات برگ سبز، مرکبات و گردو می‌تواند التهاب بدن را کاهش دهد. همچنین غذاهای حاوی امگا-۳ مانند ماهی سالمون و تخم چیا در کنترل واکنش‌های آلرژیک مؤثر هستند. از طرف دیگر، برخی خوراکی‌ها مانند غذاهای فرآوری شده، شکر زیاد و محصولات لبنی پرچرب ممکن است التهاب را تشدید کنند و بهتر است در فصل‌های حساسیت، مصرف آنها محدود شود. رعایت یک رژیم غذایی متعادل می‌تواند به عنوان بخشی از یک برنامه جامع مدیریت آلرژی، به تسکین علائم کمک کند.

2. چه زمانی باید برای درمان آلرژی فصلی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم آلرژی فصلی با وجود رعایت نکات پیشگیرانه و مصرف داروهای مناسب همچنان شدید، مزمن یا ناتوان کننده باقی بماند، بهتر است به پزشک متخصص آلرژی مراجعه کنید. نشانه‌هایی مانند تنگی نفس، خس‌خس سینه، یا عفونت‌های مکرر سینوس می‌تواند حاکی از نیاز به درمان‌های تخصصی‌تر مانند تست‌های آلرژی، ایمونوتراپی یا داروهای قوی‌تر باشد. همچنین اگر آلرژی فصلی کیفیت زندگی روزمره شما را به شدت کاهش داده یا منجر به اختلال در خواب و فعالیت‌های اجتماعی شده است، مشورت با پزشک ضروری است.

3. آیا کودکان هم ممکن است به آلرژی فصلی مبتلا شوند؟

بله، آلرژی فصلی در کودکان نیز بسیار شایع است. کودکان مبتلا ممکن است علائمی همچون عطسه مکرر، آبریزش بینی، خارش چشم و بی‌قراری را تجربه کنند. تشخیص آلرژی فصلی در کودکان گاهی دشوار است، زیرا این علائم می‌توانند شبیه به سرماخوردگی یا عفونت‌های ویروسی باشند. والدین باید به الگوی زمانی علائم توجه داشته باشند؛ اگر نشانه‌ها به طور فصلی و در زمان‌های خاص سال ظاهر می‌شوند، احتمال آلرژی فصلی وجود دارد. مراجعه به پزشک اطفال یا متخصص آلرژی می‌تواند به تشخیص دقیق و آغاز درمان مؤثر کمک کند.

4. بهترین روش‌های طبیعی برای کاهش علائم آلرژی فصلی چیست؟

بهترین روش‌های طبیعی برای کاهش علائم آلرژی فصلی شامل مصرف مکمل‌هایی مثل اسپیرولینا، استفاده از عصاره بوته باتربور، مصرف غذاهای ضدالتهابی مانند زردچوبه و زنجبیل، شستشوی بینی با محلول سالین و استفاده از دستگاه‌های تصفیه هوای خانگی است. این روش‌ها می‌توانند به صورت مکمل در کنار درمان‌های دارویی، شدت علائم را کاهش دهند. البته قبل از شروع هرگونه درمان طبیعی، مشورت با پزشک ضروری است.

5. تفاوت بین آلرژی فصلی و سرماخوردگی چیست؟

آلرژی فصلی و سرماخوردگی علائم مشابهی مانند عطسه، آبریزش بینی و گلودرد دارند، اما تفاوت‌های مهمی بین آن‌ها وجود دارد. آلرژی فصلی معمولاً بدون تب و همراه با خارش چشم و بینی است و در زمان‌های مشخص سال (مثلاً بهار یا پاییز) تشدید می‌شود. در حالی که سرماخوردگی با تب، بدن‌درد، گلودرد شدید و علائمی که در طی چند روز بدتر می‌شود همراه است. مدت زمان علائم نیز متفاوت است: آلرژی فصلی می‌تواند هفته‌ها طول بکشد، در حالی که سرماخوردگی معمولاً طی یک هفته بهبود می‌یابد.

6. آیا آلرژی فصلی می‌تواند زمینه‌ساز آسم شود؟

بله، در برخی افراد، آلرژی فصلی می‌تواند زمینه‌ساز ایجاد یا تشدید آسم شود. مواجهه مکرر با آلرژن‌های موجود در هوا می‌تواند موجب التهاب راه‌های هوایی شده و حملات آسم را در افراد مستعد تحریک کند. کسانی که سابقه خانوادگی آسم یا آلرژی دارند، باید علائم آلرژی خود را به دقت مدیریت کنند تا از پیشرفت بیماری‌های تنفسی جلوگیری شود. مراجعه به پزشک و دریافت برنامه درمانی دقیق در این موارد بسیار مهم است.

 

منبع:

Seasonal Allergy Treatment

دکتر فاطمه ذنوبی

دکتر فاطمه ذنوبی

فارغ التحصیل رشته داروسازی از دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1397. موضوع پایان نامه : 1- سرکوب سلول های سرطان مغز با دوز داروی کمتر 2- اثر نوعی قارچ بر کاهش تکثیر سلول سرطانی، فعالیت ها : - دریافت رتبه سوم کشوری مقاله سرطان درمانی در همایش کشوری سم شناسی سال 96-97 - دبیر انجمن علمی دانشجویان داروسازی بین الملی شیراز - رئیس کمیته استاد مشاور دانشکده داروسازی بین المللی شیراز

دیدگاه (0)

دیدگاه خود را برای ما بنویسید

کلید ESC برای خروج فشار دهید