ناپروکسن Naproxen

اشکال دارویی ناپروکسن

سافت ژل ناپروکسن (NAPROXEN 200MG SOFTGEL CAP)

• توصیه‌های اختصاصی سافت ژل ناپروکسن:
  • در صورت بروز مشکل گوارشی دارو را بعد غذا مصرف کنید.
  • دارو را با 2 لیوان آب مصرف کنید.
  • آزمایشات دوره‌ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
  • این دارو با مصرف الکل و سیگار تداخل دارویی دارد.
  • دارو بیشتر از مقدار توصیه شده توسط پزشک مصرف نشود.
  • در سالمندان با احتیاط مصرف شود.
  • در صورت بروز مشکل قلبی یا تنفسی به پزشک اطلاع دهید.
  • در صورت مشاهده‌ی علائم التهاب شدید پوست، دهان يا چشم، سیاه شدن رنگ مدفوع و... مصرف دارو را فوری قطع و به پزشک مراجعه کنید.

قرص ناپروکسن (NAPROXEN 250MG TAB)

ناپروکسن ۲۵۰ در واقع ضعیف‌ترین دوز این دارو است که بیشتر در دردهای ملایم مانند سردردهای معمولی و به عنوان تب‌بر استفاده می‌شود و برای پیشگیری از عوارض گوارشی بهتر است بعد از غذا مصرف شود و مصرف این دارو همراه با سایر داروهای مسکن توصیه نمی‌شود.

قرص ناپروکسن (NAPROXEN 375MG TAB)

قرص ناپروکسن (NAPROXEN 500MG TAB)

قرص ناپروکسن ۵۰۰ به دلیل دوز بالایی که دارد در موارد درد شدید استفاده می‌شود و حتما لازم است بعد از غذا مصرف شود. در بیماران قلبی حتما لازم است با نظر پزشک استفاده شود. مصرف قرص ناپروکسن ۵۰۰ در دراز مدت توصیه نمی‌شود.

• توصیه‌های اختصاصی قرص ناپروکسن:
  • در صورت بروز مشکل گوارشی دارو را بعد غذا مصرف کنید.
  • دارو را با 2 لیوان آب مصرف کنید.
  • آزمایشات دوره‌ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
  • این دارو با مصرف الکل و سیگار تداخل دارویی دارد.
  • دارو بیشتر از مقدار توصیه شده توسط پزشک مصرف نشود.
  • در سالمندان با احتیاط مصرف شود.
  • در صورت بروز مشکل قلبی یا تنفسی به پزشک اطلاع دهید.
  • در صورت مشاهده‌ی علائم التهاب شدید پوست، دهان يا چشم، سیاه شدن رنگ مدفوع و... مصرف دارو را فوری قطع و به پزشک مراجعه کنید.

شیاف نارپروکسن (NAPROXEN 500MG SUPP)

• توصیه‌های اختصاصی شیاف ناپروکسن:
  • دارو را مقعدی استعمال کنید.
  • قبل و بعد از مصرف دارو دست های خود را بشویید و یا از دستکش مناسب استفاده کنید.
  • آزمایشات دوره ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
  • این دارو با مصرف الکل و سیگار تداخل دارویی دارد.
  • دارو بیشتر از مقدار توصیه شده توسط پزشک مصرف نشود.
  • در سالمندان با احتیاط مصرف شود.
  • در صورت بروز مشکل قلبی یا تنفسی به پزشک اطلاع دهید.
  • در صورت مشاهده‌ی علائم التهاب شدید پوست، دهان يا چشم، سیاه شدن رنگ مدفوع و... مصرف دارو را فوری قطع و به پزشک مراجعه کنید.

پیش از مصرف ناپروكسن 

در صورت بارداری و یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید تا داروی مناسب شرایط شما را برایتان تجویز نماید.

در صورت سابقه‌ی آسم، حساسیت، زخم معده یا دوازدهه و بیماری‌های گوارشی(مانند کرون)، بیماری قلبی یا عروقی، لوپوس، مشکلات کبدی، کلیوی، بیماری پارکینسون، صرع و سایر موارد به پزشک خود اطلاع دهید.
_در صورتی که سابقه ی فشار خون بالا و يا وجود لخته در عروق را دارید، پزشک خود را مطلع نمایید.
-از آنجا که این دارو می‌تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خوددر اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
_در صورت سابقه ی حساسیت به داروهای ضد درد (مانند آسپرین، ايندومتاسين، سلکوکسیب و ایبوپروفن و...) به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورت سابقه ی قند یا کلسترول خون بالا به پزشک خود اطلاع دهید.
-در افراد بالای ۶۵سال این دارو باید احتیاط بیشتر و تحت نظر پزشک مصرف شود.
-در صورتی كه سيگاری هستيد، به پزشک خود اطلاع دهید.

نحوه صحیح مصرف ناپروکسن

• امروز انواع مختلفی از قرص خوراکی ناپروکسن ساخته شده و در بازار دارویی موجود می‌باشد که معمولا نوع ساخت و روکش قرص، با هم متفاوت هستند. در نتیجه برای نصف کردن، حل کردن یا خرد کردن و همچنین نحوه‌ی مصرف دارو حتما بروشور موجود در جعبه را مطالعه نمایید؛ زیرا برخی از قرص‌ها (مانند قرص‌های با روکش بازشونده در روده) نباید نصف یا جویده شوند.
• در صورت مصرف طولانی مدت، مقدار و تعداد دفعات مصرف در روز را از پزشک خود بپرسید. نسبت به شرایط، ممکن است ۵۰۰میلی گرم تا ۱ گرم یعنی در یک تا دو نوبت در روز نیاز داشته باشید.
• مقدار مصرف این دارو در اطفال با توجه به سن آنها محاسبه می‌گردد.
• در صورت نیاز به مصرف کوتاه مدت (مانند کشیدگی تاندون و درد عضلانی) ۲۵۰ميلی گرم در سه تا چهار نوبت در روز می‌توان استفاده كرد. در برخی موارد توصيه می‌شود در صورت شدت درد، نوبت اول، دوبرابر (٥٠٠ ميلی گرم ) مصرف گردد.
• برای حملات نقرس معمولا ٧٥٠ميلی گرم در نوبت اول و سپس ٢٥٠ميلی گرم هر هشت ساعت بايد مصرف شود تا حمله‌ی درد نقرس فروكش نمايد.
• در صورتی كه ناپروكسن را بدون تجويز پزشک از داروخانه تهيه نموده‌ايد، مصرف آن را به صورت ٢٥٠ميلي گرم تا سه نوبت در روز و حداكثر تا سه روز ادامه دهيد.
• بهتر است ناپروكسن را همراه با يك ليوان شير یا پس از یک وعده غذای سبک مصرف نمایید تا عوارض گوارشی ناشی از آن کمتر شود.
• در صورتی که از ناپروکسن با روکش بازشونده در روده(EC) استفاده می‌نمایید، مصرف هرگونه داروی معده و شربت ضداسید معده را حداقل دو ساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
• در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو، از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر نمایید و نوبت بعدی را طبق برنامه مصرف نمایید. به هیچ وجه مقدار دارو در یک نوبت را دوبرابر ننمایید.
• دارو را همراه با غذا و با یک لیوان پر از آب میل کنید و از مصرف آنتی اسید همراه با آن بپرهیزید.
• ۱۵ تا ۳۰ دقیقه پس از مصرف دارو از دراز کشیدن خودداری نمایید و از شکستن، خرد کردن یا جویدن قرص خودداری نموده آن را به طور کامل ببلعید.
• بهتر است طبق دستور پزشک، دارو را مصرف کنید.

موارد مصرف ناپروکسن

• ناپروكسن در درمان آرتريت روماتوئيد، استئوآرتريت، آرتريت جوانان، درد، نقرس، التهاب غير روماتيسمی، تب و قاعدگی دردناک مصرف می‌شود.

موارد منع مصرف ناپروکسن

• مصرف این دارو در سه ماهه سوم بارداری اکیداً ممنوع است و جزو داروهای گروه X طبقه‌بندی می‌شود و ممکن است منجر به مرگ یا نقص عضو جنین شود.
• اين دارو در صورت وجود سابقه واكنش آلرژيك شديد از قبيل آنافيلاكسی يا آنژيودام ناشی از آسپيرين يا ساير داروهای ضد التهاب غيراستروئيدی يا پوليپ بينی همراه با اسپاسم برونش به علت مصرف آسپيرين، نبايد مصرف شود.

مکانیسم اثر

ناپروکسن با مسدود کردن اثر آنزیم سیکلوکسیژناز، منجر به کاهش ساخت پروستاگلاندين می‌شود که مسئول ایجاد درد و التهاب در ناحیه‌ی آسیب‌دیده می‌باشند. در نتیجه با مهار آنزیم‌های سکلوکسیژناز و کاهش تولید پروستاگلاندين، درد و التهاب کاهش می‌یابد.

دوز فراموش شده

اگر این دارو را طبق یک برنامه منظم (نه فقط «در صورت نیاز») مصرف می‌کنید و یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری، آن را مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید. دوز را دوبرابر نکنید تا جبران کنید.

هشدار مصرف

اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
بيماری التهابی يا اولسراتيو قسمت فوقانی يا تحتانی مجراي گوش (شامل بيماري Crohn، ديوتيكوليت، قرحه گوارشي، كوليت اوسراتيو)، هموفيلي يا ساير اختلالات خوني شامل اختلال عملكرد انعقادی يا پلاكت‌ها، عيب‌كار كليه، استوماتيت، بيماران سالخورده(به علت عوارض كليوی و كبدی) بيمارانی كه احتمال بروز خونريزی و زخم گوارشی در آنها زياد می‌باشد، خونريزی از ناحيه ركتوم و آنوس، هموروئيد، التهاب و ضايعات ركتوم و آنوس و التهاب ركتوم. (جهت مصرف شياف).

مصرف در دوران بارداری و شیردهی

• گروه C : در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشک قابل استفاده است؛ مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

عوارض قرص ناپروکسن

• عوارض نسبتا شایع (%10-1):
  • قلبی عروقی : ادم، تپش قلب
  • سیستم اعصاب مرکزی : سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد
  • پوستی : خارش، راش پوستی، کبودی، افزایش تعریق
  • غدد درون ریز و متابولیسم : احتباس آب، عطش
  • گوارشی : درد شکمی، یبوست، تهوع، سوزش سر دل، اسهال، سوء هاضمه، التهاب دهان، نفخ، خونریزی گوارشی، سوراخ شدن دستگاه گوارش، زخم گوارشی، استفراغ
  • هماتولوژی و انکولوژی : همولیز، پورپورا، آنمی، افزیش زمان خونریزی
  • کبدی : افزایش آنزیم های کبدی
  • چشمی : اختلالات بینایی
  • گوشی : وزوز گوش، اختلالات شنوایی
  • کلیوی : عملکرد غیرطبیعی کلیوی
  • تنفسی : تنگی نفس

• توضیحات بیشتر درباره عوارض جانبی ناپروکسن
  • علائم گوارشی مانند سوءهاضمه، سوزش سردل، معده درد و... از علائم شایع داروهای NSAIDs می‌باشد که برای کاهش آن‌ها، مصرف دارو پس از غذا توصیه می‌شود. در صورت ادامه‌دار شدن این عوارض، با پزشک خود مشورت نمایید.
  • جهت بهبود اسهال ناشی از مصرف این دارو، مصرف وعده‌های غذایی ساده و مایعات به مقدار کافی توصیه می‌شود.
  • در صورت بروز یبوست، رژیم سرشار از فیبر(میوه و سبزیجات) و مصرف مایعات به اندازه‌ی کافی توصیه می‌شود.
  • احساس تهوع ناشی از این دارو با مصرف وعده های غذایی سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب و پرادویه کاهش می‌یابد.
  • در صورت مشکلات تنفسی و هرگونه علائم حساسیت دارویی (مانند ورم صورت و دهان) به پزشک خود مراجعه نمایید.
  • در صورت مشاهده دفع خون یا مدفوع تیره، استفراغ حاوی خون یا شکم درد شدید، مصرف دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه نمایید.

موارد فوق جزو عوارض ناپروکسن است که بیشتر احتمال بروز دارد و ممکن است عوارض دیگری هم بروز کند که چندان شایع نیست.

تداخلات دارویی ناپروکسن

• مشخصات کلی تداخلات:
  • مهارکننده P-gp (ضعیف)
  • نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن
  • تشدید اثرات ضد پلاکت
  • کاهش پرفیوژن یا عملکرد کلیوی
  • افزایش خطر خونریزی یا آسیب به مخاط دستگاه گوارش
  • تشدید هایپرکالمی
  • تشدید اثرات افزاینده فشارخون
  • تشدید هیپوناترمی
  • کاهش‌ آستانه تشنج
  • تشدید سمیت گوشی

• تداخلات رده X (پرهیز):

آسه‌متاسین، آمینولوولینیک اسید (سیستمیک)، دکس ایبوپروفن، دکس کتوپروفن، فلوکتافنین، کتورولاک (سیستمیک و نازال)، ماسیمورلین، میفامورتید، مورنیفلومات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (اختصاصی COX2)، اوماستاکسین، پلوبیپروفن، فنیل بوتازون، تالنیفلومات، تنوکسیکام، اوروکیناز، زالتوپروفن

• کاهش اثرات داروها توسط ناپروکسن:

آلیسکایرن، بلاک کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، بتابلاکرها، اپلرنون، هیدرالازین، دیورتیک‌های لوپ، ماسیمورلین، میفامورتید، دیورتیک‌های نگه‌دارنده پتاسیم، پروستاگلاندین‌ها (چشمی)، سالیسیلات‌ها، مهارکننده‌های اختصاصی بازجذب سروتونین، سینکالید، تیازید و دیورتیک‌های شبه تیازیدی

• کاهش اثرات ناپروکسن توسط داروها:

عوامل کمپلکس کننده صفراوی، سالیسیلات‌ها

• افزایش اثرات داروها توسط ناپروکسن:

مشتقات 5-آمینوسالیسیلیک اسید، داروهای با خاصیت ضد پلاکت، آلیسکایرن، آمینوگلیکوزیدها، آمینولوولینیک اسید (موضعی و سیستمیک)، داروهای ضد انعقاد، آپیکسابان، بمیپارین، مشتقات بیس‌فسفونات‌ها، سفالوتین، کلاژناز (سیستمیک)، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دابیگاتران اتکسیلات، دفراسیروکس، دئوکسی کولیک‌اسید، دسموپرسین، دکس ایبوپروفن، دیگوکسین، دروسپیرنون، ادوکسابان، انوکساپارین، اپلرنون، هالوپریدول، هپارین، ایبریتومومب تیوکستان، لیتیم، متفورمین، متوترکسات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (اختصاصی COX2)، اوبینوتوزومب، اوماستاکسین، پورفیمر، دیورتیک‌های نگه‌دارنده پتاسیم، پرالاترکسات، کینولون‌ها، ریواروکسابان، سالیسیلات‌ها، تاکرولیموس (سیستیمک)، فراورده‌های تنوفوویر، داروهای ترومبولیتیک، تولپریسون، اوروکیناز، ونکومایسین، ورتپورفین، آنتاگونیست‌های ویتامین کا
 

• افزایش اثرات ناپروکسن توسط داروها:

آکالابروتینیب، آسه‌متاسین، الکل (اتیل)، بلاک کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، کورتیکواستروئیدها (سیستمیک)، سیکلوسپورین (سیستمیک)، داساتینیب، دکس کتوپروفن، دیکلوفناک (سیستمیک)، امولسیون چربی (برپایه روغن ماهی)، فلبیناک، فلوکتافنین، گلوکزآمین، گیاهان (با خاصیت ضد پلاکت و ضد انعقاد)، ایبروتینیب، اینوترسن، کتورولاک (سیستمیک و نازال)، لیماپروست، دیورتیک‌های لوپ، مورنیفلومات، مولتی ویتامین/ فلوراید (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای)، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ، دی، ای، کا و فولات و آهن)، مولتی‌ ویتامین/ مینرال (حاوی ویتامین‌های آ و ای، فاقد آهن)، نفتازون، اسیدهای چرب امگا 3، پلوبیپروفن، پنتوسان پلی سولفات سدیم، پنتوکسی فیلین، فنیل بوتازون، پروبنسید، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، مهارکننده بازجذب سروتونین، سلومتینیب، مهارکننده‌های بازجذب نوراپی نفرین/ سروتونین، سدیم فسفات، تالنیفلومات، تنوکسیکام، تیازید و دیورتیک‌های شبه تیازید، تیپراناویر، تولپریسون، داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای (آمین نوع سوم)، ویتامین ای (سیستمیک)، زالتوپروفن، زانوبروتینیب

• تداخل با غذا:

سرعت و مقدار جذب ناپروکسن ممکن است در صورت مصرف همراه با غذا کاهش یابد.

-راهکار: به منظور کاهش عوارض گوارشی همراه غذا، شیر یا آنتی‌اسیدها مصرف شود.

داروهای هم‌گروه ناپروکسن

شرکت‌های تولیدکننده ناپروکسن

پرسش و پاسخ

1. آیا ناپروکسن برای کودکان بی خطر است؟

ناپروکسن برای کودکان بالای 2 سال بی خطر است. با این حال، توصیه می‌شود قبل از مصرف ناپروکسن برای کودکان با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

2. آیا ناپروکسن با الکل تداخل دارد؟

بله، ناپروکسن با الکل تداخل دارد و خطر خونریزی گوارشی را افزایش می‌دهد. بنابراین، توصیه می‌شود در دوران مصرف ناپروکسن از مصرف الکل خودداری کنید.

3. ناپروکسن را چگونه باید مصرف کرد؟

ناپروکسن را باید همراه با غذا یا شیر مصرف کرد تا از عوارض جانبی گوارشی جلوگیری شود. همچنین، از مصرف ناپروکسن در هنگام خواب خودداری کنید زیرا ممکن است باعث خواب آلودگی شود.

4. نحوه مصرف ناپروکسن چگونه است؟

نحوه مصرف ناپروکسن به سن، وزن و وضعیت پزشکی شما بستگی دارد. دوز معمول ناپروکسن برای بزرگسالان 220 تا 440 میلی گرم در روز است. این دوز را می‌توان به صورت یک یا دو دوز تقسیم کرد.

5. ناپروکسن را تا چه مدت می‌توان مصرف کرد؟

ناپروکسن را به مدت کوتاه، معمولاً 10 روز یا کمتر، مصرف کنید. اگر نیاز به مصرف ناپروکسن برای مدت طولانی دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

6. ناپروکسن را چگونه باید نگهداری کرد؟

ناپروکسن را در دمای اتاق، دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.

7. اگر یک دوز ناپروکسن را فراموش کردم، چه کاری باید انجام دهم؟

اگر یک دوز ناپروکسن را فراموش کردید، به محض یادآوری، آن را مصرف کنید. اگر زمان مصرف دوز بعدی نزدیک است، دوز فراموش شده را رها کرده و دوز بعدی را طبق برنامه مصرف کنید.

منابع:

New Researches about Naproxen